
中国中青年突出贡献专家吴凡,毕业于广州第一军医大学,担任香港疑难泌尿性疾病中心主任,北京性医学会研究所所长,现任西安民生医院泌尿性病治疗中心主任。
原发性生殖器疱疹:潜伏期为2-7天,通常为3-5天。原发性损害是一个或多个小而瘙痒的红色丘疹,迅速变为小水痘,3-5天后小水痘发生糜烂或溃疡,结痂,并有剧烈的痛感,发病前后可以有发热、全身不适、头痛,在骶骨2-4节段神经出现感觉异常,男性病损位于龟头、冠状沟、尿道口、或者阴茎体;女性病损位于外阴、肛门周围、大腿或者臀部,约有90%同时侵犯宫颈,表现为宫颈潮红或者伴有多个散在溃疡。可有淋巴结肿大。
HSV-Ⅰ型主要引起口唇疱疹,咽炎,角膜结膜炎和散发性脑炎,而HSV-Ⅱ感染主要引起生殖器疱疹,但在临床上也有相反情况。
HSV-Ⅱ型染主要发生于生殖器部位,患部先有烧灼感,很快在红斑的基础上发生成群的小水疱,多见男性包皮、龟头、冠状沟、阴茎等处,偶见于尿道;女性常见于阴唇、阴蒂、阴道、宫颈等处。水疱可逐渐变成脓疱,约6天左右破溃而形成糜烂或浅的溃疡,自觉疼痛。病人可发生尿道炎,出现排尿困难。多数人有腹股沟淋巴结肿大疼痛,有的病人可出现发热、肌肉痛及脑膜炎症状。如发于女性宫颈者可形成溃疡坏死,阴道分泌物增多,可有下腹痛。应注意有无宫颈癌发生。孕期患生殖器疱疹时易致流产、早产或死胎,并易使新生儿感染,发生新生儿单纯疱疹。本病一般经过3周左右可以痊愈,但常有反复发作,一般原发疹后1-4个月内复发,症状较原发者轻,范围亦小,局限于生殖器部位,有时仅有1-2个疱疹,病程亦短,自发病至愈合8-12天。本病也可伴有生殖器以外部位的感染,如口唇、臂部及中枢神经系统等。
疱疹图谱: